| Spoločnosť, organizácia, fyzická osoba: * | |
| Kontaktná osoba: * | |
| Telefón: * | |
| E-mail: * | |
| IČO: * | |
| IČ DPH, alebo informácia nemáme pridelené: * | |
| Mám záujem o službu: * | |
| Druh vozidla, podľa počtu miest na sedenie vrátane vodiča: * | |
| Druh vozidla, podľa počtu miest na sedenie vrátane vodiča: * | |
| Dátum pristavenia: * | |
| Čas pristavenia: * | |
| Miesto pristavenia: * | |
| Predpokladaná trasa k cieľu : * | |
| Predpokladaný prestoj: * | |
| Cieľ trasy: * | |
| Počet osôb: * | |
| Ďalšie poznámky: * | |
| Zabezpečí objednávateľ vodičovi nocľah?: * | |
| Overovací kód: * |  |
| |